분류 전체보기 (24) 썸네일형 리스트형 드루젠(drusen) 드루젠은 노화 현상의 일종으로 눈의 기능이 저하되고 혈류 공급이 원할하게 이루어지지 않게되면 망막색소상피에 노폐물이 쌓이게 되는데 이것을 드루젠이라고 부른다. 드루젠은 'soft' drusen 과 'hard' drusen으로 나뉠수 있으며 soft 드루젠은 크고 클러스터 형태로 함께 뭉친고, hard 드루젠은 작고 좀더 퍼지는 양상이다. hard 드루젠은 대부분의 성인에게서 최소 한개 이상을 가지고 있을수 있으며 대부분 어떠한 문제도 일으키지 않고 치료도 필요하지 않다. 하지만 soft 드루젠은 age related macular degeneration(AMD) 을 만들수 있으며 결국 황반변성으로 진행할수 있어 치료가 필요할 수 있다. 드루젠 자체로는 증상을 일이키지 않는다. 건강검진 안저검사에서 드루젠.. 경동맥 초음파(carotid ultrasound), IMT 정상 기준치, 치료, 내경동맥(ICA)과 외경동맥(ECA)의 구분 등 경동맥 초음파의 목적 경동맥 내중막 두께(carotid intima-media thickness, IMT) 또는 플라크(plague)로 죽상동맥경화 위험도 또는 혈관병에 대한 예측을 하고자 시행함. 경동맥 내중막 두께는 경동맥의 세층(내막,중막,외막) 중에서 내막과 중막층의 두께를 의미한다. 총경동맥 원위부 1cm를 반드시 포함하는 far wall 더블라인이 잘 보이는 이완기말 정지영상을 캡쳐하는 것을 권장한다. 경동맥 플라크란 내중막 두께가 1.5mm 이상 두껍거나 부분적으로 내강으로 적어도 0.5mm 또는 주변보다 50% 돌출되어 나온 것을 말한다. 돌출된 부분이 있다면 장축 또는 횡축 이미지 등 다각도에서 접근해서 확인해야 한다. B-mode로 협착이 의심되는 부위가 있을 때는 컬러도플러로 혈류 과.. 불현성(전현성/무증상) 갑상선기능 항진증의 진단 및 치료(Subclinical hyperthyroidism)에 관한 요약 정의 불현성 갑상선기능항진증은 free T4 또는 T3는 정상이면서 갑상선자극호르몬(TSH)이 저하되어 있는 상태를 말한다. 요약 1. 전현성 갑상선기능항진증은 내인성으로 갑상선 호르몬의 생산과다로생기거나 외부에서 갑상선 호르몬의 섭취가 증가될 때 발생한다. 2. 갑상선 기능 항진증으로 진행할 수 있으며 특히 혈청 TSH 수치가 0.1mU/L 이하인 경우에 잘 발생한다. 3. 갑상선기능항진증으로 진행되지 않더라도 준임상적 갑상선기능항진증만으로도 심혈관질환(심방세동, 심부전, 관상동맥질환), 뼈 소실, 골절, 치매(65세이상) 등과 연관이 있을 수 있다. 4. 고령에서는 증상이 없을 수 있으나 젊은 연령에서는 약한 아드레날린성 증상을 동반할 수 있다. 5. 신체검진상 갑상선 비대, 그레이브스 안구병증을 보.. Bosniak classification of renay cysts(신장 낭종의 보스니악 분류), 2019년 개정안 포함 건강검진으로 복부 초음파나 복부 CT를 촬영하고 나면 신장(콩팥)에 낭종이 있다는 소견이 종종 나오곤 한다. 이 낭종은 위험한 것일까? 아니면 괜찮은 것일까? 신장에 발생한 낭종은 bosniak classification에 따라 분류할수 있으며 그에 따른 악성도(암)의 가능성을 유추할수 있다. bosniak I과 II는 악성의 위험이 없어 더이상의 추가적인 영상검사나 추적검사가 필요가 없다. IIF는 대부분 양성이지만 추적검사 중 약 11~15% 에서 III, IV 등급으로 재분류되며 이중 74~92%가 악성으로 최종 진단되었다. A. Class I. Well-defined cyst with thin (≤ 2 mm) smooth wall and homogeneous simple fluid (−9 to 2.. PSA, 전립선암표지자 PSA는 전립선암 특이 항원이 아니고, 전립선 특이 항원이다. PSA는 양성전립선비대증, 전립선염, 전립선 외상(자전거), 성관계 후에도 상승할 수 있다. 전통적으로 PSA의 정상수치는 4.0ng/mL 이하로 알려져 있다. 하지만 4 이하의 수치를 보인 남성의 15%에서 전립선암이 발견되기도 하며, 검진 기관에 따라 정상 상한치를 3.0ng/mL로 기준으로 정하여 추가 검사를 시행하기도 한다. 그렇다면 PSA를 통한 전립선암 조기검진이 무조건 이득이 될까? 아직까지는 그렇지 않다는게 중론이다. PSA를 통해 조기진단을 하게 되면 저립선암의 진단율을 높이지만 전립선암으로 인한 사망률을 유의하게 감소시킨다는 일관된 연구 결과가 없으며, 오히려 진단후 수술이나 방사선 치료로 인하여 직장손상, 성기능장애, 요실.. Peritoneal loose body perinoteal loose body or peritoneal mice 복강내에 발견되는 괴사된 조직의 석회화된 조각. (calcified pieces of necrotic tissue found in the peritoneal cavity) 대부분 무증상이며 0.5cm~2.5cm 으로 크기가 작다. 드물게 5~10cm 로 크기가 커지기도 한다. epiploic appendage 의 torsion과 autoamputation으로 인해 발생한다고 알려져 있다. chronic한 torsion은 ischemia와 calcification을 유발하고 fibrosis되고 autoamputation되어 복강내로 떨어져 나가게 된다. CT 소견 centrally calcified soft tissue mass mo.. 조영제 부작용(과민반응,유해반응)과 전처치, 치료, 신독성과 메트포민 조영제 투여후 과민반응을 포함한 급성유해반응과 지연성유해반응이 나타날수 있다. 정상적인 반응으로는 얼굴,가슴,복부의 후끈거림, 입의 약냄새, 조영제 주입부위에 약간의 온열감이 있을수 있다. 조영제 부작용으로 인한 사망은 10만명당 1명 정도로 알려져 있다. 조영제 관민반응의 과거력이 있다면 향후 과민반응이 발생할 가능성이 약 10~35%로 알려져 있으며 전처치를 하더라도 약 10%에서는 재발하는것으로 알려져 있다. 천식 등 알레르기 질환 환자에서 기도수축이 발생할수 있으며 심각한 심혈관계 질환 환자에서는 혈역학적 변화가 더 흔하다. 1. 급성 유해반응 조영제 주입 후 1시간 이내에 발생. 2. 지연성 유해반응 조영제 주입후 1시간에서 1주일 사이에 발생. (대부분 3시간~48시간 이내에 발생) 구역, 구.. 저선량 폐 CT의 해석, 폐결절(PSN, pulmonary solitary nodule) 추적검사 저선량 폐 CT는 폐암의 고위험 환자에게서 검진 목적으로 그 실효성이 확인된 검사로, 기존의 단순 흉부 X-ray 촬영보다 훨씬 높은 검사의 정확성을 보이면서 방사선 피폭량은 일반 CT보다 낮춘 검사이다. 즉, 방사선 노출량은 최대한 줄이면서 폐암 발생 가능성이 높은 환자에게서 폐암의 조기 발견 목적으로 권고되고 있다. 우리나라의 국가 암 검진 프로그램에서도 2019년 8월부터 만 54세~74세의 남녀중 30갑년 이상의 흡연력을 가진 사람에게 2년마다 저선량 폐 CT를 권고하고 있다. 그에따라 많아진 검사만큼 저선량 폐 CT에서 폐결절이 발견되는 경우가 많으며, 이러한 폐결절이 발견되었을 때 어떠한 기준으로 추적검사를 하고 추가검사를 시행하는지 본 포스팅에서 다루고자 한다. 1. Solid SPN과 su.. 이전 1 2 3 다음
