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영상검사관련

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경동맥 초음파(carotid ultrasound), IMT 정상 기준치, 치료, 내경동맥(ICA)과 외경동맥(ECA)의 구분 등 경동맥 초음파의 목적 경동맥 내중막 두께(carotid intima-media thickness, IMT) 또는 플라크(plague)로 죽상동맥경화 위험도 또는 혈관병에 대한 예측을 하고자 시행함. 경동맥 내중막 두께는 경동맥의 세층(내막,중막,외막) 중에서 내막과 중막층의 두께를 의미한다. 총경동맥 원위부 1cm를 반드시 포함하는 far wall 더블라인이 잘 보이는 이완기말 정지영상을 캡쳐하는 것을 권장한다. 경동맥 플라크란 내중막 두께가 1.5mm 이상 두껍거나 부분적으로 내강으로 적어도 0.5mm 또는 주변보다 50% 돌출되어 나온 것을 말한다. 돌출된 부분이 있다면 장축 또는 횡축 이미지 등 다각도에서 접근해서 확인해야 한다. B-mode로 협착이 의심되는 부위가 있을 때는 컬러도플러로 혈류 과..
Bosniak classification of renay cysts(신장 낭종의 보스니악 분류), 2019년 개정안 포함 건강검진으로 복부 초음파나 복부 CT를 촬영하고 나면 신장(콩팥)에 낭종이 있다는 소견이 종종 나오곤 한다. 이 낭종은 위험한 것일까? 아니면 괜찮은 것일까? 신장에 발생한 낭종은 bosniak classification에 따라 분류할수 있으며 그에 따른 악성도(암)의 가능성을 유추할수 있다. bosniak I과 II는 악성의 위험이 없어 더이상의 추가적인 영상검사나 추적검사가 필요가 없다. IIF는 대부분 양성이지만 추적검사 중 약 11~15% 에서 III, IV 등급으로 재분류되며 이중 74~92%가 악성으로 최종 진단되었다. A. Class I. Well-defined cyst with thin (≤ 2 mm) smooth wall and homogeneous simple fluid (−9 to 2..
Peritoneal loose body perinoteal loose body or peritoneal mice 복강내에 발견되는 괴사된 조직의 석회화된 조각. (calcified pieces of necrotic tissue found in the peritoneal cavity) 대부분 무증상이며 0.5cm~2.5cm 으로 크기가 작다. 드물게 5~10cm 로 크기가 커지기도 한다. epiploic appendage 의 torsion과 autoamputation으로 인해 발생한다고 알려져 있다. chronic한 torsion은 ischemia와 calcification을 유발하고 fibrosis되고 autoamputation되어 복강내로 떨어져 나가게 된다. CT 소견 centrally calcified soft tissue mass mo..
조영제 부작용(과민반응,유해반응)과 전처치, 치료, 신독성과 메트포민 조영제 투여후 과민반응을 포함한 급성유해반응과 지연성유해반응이 나타날수 있다. 정상적인 반응으로는 얼굴,가슴,복부의 후끈거림, 입의 약냄새, 조영제 주입부위에 약간의 온열감이 있을수 있다. 조영제 부작용으로 인한 사망은 10만명당 1명 정도로 알려져 있다. 조영제 관민반응의 과거력이 있다면 향후 과민반응이 발생할 가능성이 약 10~35%로 알려져 있으며 전처치를 하더라도 약 10%에서는 재발하는것으로 알려져 있다. 천식 등 알레르기 질환 환자에서 기도수축이 발생할수 있으며 심각한 심혈관계 질환 환자에서는 혈역학적 변화가 더 흔하다. 1. 급성 유해반응 조영제 주입 후 1시간 이내에 발생. 2. 지연성 유해반응 조영제 주입후 1시간에서 1주일 사이에 발생. (대부분 3시간~48시간 이내에 발생) 구역, 구..