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혈액검사

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CYFRA 21-1 상승의 의미 cytokeratin-19 fragment(Cyfra21-1)은 기관지의 단층 상피같은 단순상피세포에서 발현되는 단백질이다. 특히 폐암, 그중에서도 비소세포성폐암(non small cell lung cancer)에서 증가하여 종양표지자로 사용된다. 폐암 병기와 관련이 있으며 암이 진행될수록 그리고 예후가 좋지 않을수록 양성률 및 측정값이 증가 항암치료에 대한 반응을 예측하는 인자로도 이용될수 있다. 구강 편평세포암종, 두경부암, 방광암, 유방암, 담도암, 간내담관암, 자궁경부암 등 여러 암에서 진단 및 치료 반응을 예측하는 인자로도 이용될수 있다. 폐결핵, IPF, COPD 환자에서도 증가할 수 있다. * 출처 - Korean J FAM Pract, 2018 www. schlab.org
호모시스테인(Homocysteine) 상승의 의미 1. 엽산이나 비타민 B12 결핍이 있는경우 호모시스테인은 상승한다. 비타민 B12나 엽산은 호모시스테인의 대사과정에 필요하다. 이러한 것들이 부족하면 호모시스테인이 대사되는 양이 적어지므로 혈청 수치는 상승하게된다. 비타민 B12 나 엽산이 부족한경우 거대적혈모구빈혈(megaloblastic anemia)의 확인이 필요하다. 2. 미국심장협회(AHA)에서는 과도한 호모시스테인이 혈관벽을 손상시키고 부적절한 혈전형성을 조장하여 동맥경화를 유발할수 있다고 발표하였다. 따라서 동맥경화로 인해 발생할수 있는 심뇌혈관질환의 위험요소로 여겨지고 있다. 그러나 호모시스테인과 동맥경화증의 직접적인 연광성은 아직 밝혀지지 않았다. 3. 호모시스테인뇨증이라는 유전질환에서 증가할수 있다. 4. 호모시스테인은 나이가 많을스..
PSA, 전립선암표지자 PSA는 전립선암 특이 항원이 아니고, 전립선 특이 항원이다. PSA는 양성전립선비대증, 전립선염, 전립선 외상(자전거), 성관계 후에도 상승할 수 있다. 전통적으로 PSA의 정상수치는 4.0ng/mL 이하로 알려져 있다. 하지만 4 이하의 수치를 보인 남성의 15%에서 전립선암이 발견되기도 하며, 검진 기관에 따라 정상 상한치를 3.0ng/mL로 기준으로 정하여 추가 검사를 시행하기도 한다. 그렇다면 PSA를 통한 전립선암 조기검진이 무조건 이득이 될까? 아직까지는 그렇지 않다는게 중론이다. PSA를 통해 조기진단을 하게 되면 저립선암의 진단율을 높이지만 전립선암으로 인한 사망률을 유의하게 감소시킨다는 일관된 연구 결과가 없으며, 오히려 진단후 수술이나 방사선 치료로 인하여 직장손상, 성기능장애, 요실..
CA19-9 CA19-9는 정상적으로 췌장 및 담도계에서 합성. 그 외 위, 대장, 자궁 내막, 침샘 상피세포 등에서도 합성되어 분비되며 반감기는 4-8일이다. 정상참고치는 37U/mL 췌장암 진단에 대한 CA19-9의 민감도는 79%, 특이도는 82%로 보고. 악성종양 - 췌장 및 담도암, 간암, 위암, 폐암, 난소암, 갑상선암, 방광암에서 증가할수 있음. 양성질환 - 만성간염, 간경화, 폐결핵, 비정형 폐결핵, 폐렴, 기관지확장증, 담관염, 췌장염, 갑상선 질환, 류마티스 관절염, 염증성 대장 질환, 난소 낭종, 자궁 내막염, 자궁경부염, 당뇨에서 증가 가능. 전체 인구의 5-10%는 Lews a-b genotype으로 알려져 있어 악성종양이 있더라도 CA19-9는 정상일수 있음. 양성예측도가 낮아 선별검사로는 ..

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