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골다공증

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골다공증 치료약제 정리 골흡수 억제제로 비스포스포네이트(bisphosphonate), 여성호르몬, 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM), RANKL 억제제인 denosumab 골형성 촉진제로 부갑상선호르몬인(PTH) teriparatide 예방약제로 bazedoxifene/conjugated estrogen 이 있다. Sclerostin 단일클론항체인 Romosozumab * 선택적에스트로겐수용체조절제에는 랄록시펜과 바제독시펜이 있으며 폐경 후 여성 골다공증 환자에서 척추골절을 감소시킨다. 정맥혈전증의 위험도가 낮으면서 유방암의 위험도가 높은 환자에게 적합할수 있다. * 비스포스포네이트에는 알렌드로네이트, 리세드로네이트, 이반드로네이트, 졸레드로네이트 등이 있으며 척추, 비척추 및 고관절골절을 감소시킨다. 비스포스포네이트..
골다공증의 영양및 식사관리, 칼슘과 비타민D, 운동 요법 골다공증의 병인에는 유전, 호르몬, 운동, 신체활동, 영양 등이 관여한다. 뼈의 형성과 유지에는 단백질, 칼슘, 비타민D, 비타민K 등 많은 영양소가 지속적으로 필요하다. 칼슘과 비타민D가 부족하면 부갑상선호르몬(PTH) 농도가 증가한다. 1. 칼슘 칼슘은 역치영양소(threshold nutrient)로 필요한 양보다 적게 섭취하면 골량이 감소하지만 필요이상으로 섭취 해도 더 이상의 이익은 없음. 저지방 유제품, 채소, 과일이 포함된 식사 권장됨. 어류, 해조류, 두부, 녹황색 채소에도 칼슘이 풍부하지만 녹황색 채소에는 올산산염(oxalate)과 콩류의 피틴산염(phytate)이 칼슘 흡수를 방해할 수 있다. 칼슘은 저지방, 단백질과 섭취할 경우 흡수가 증가 섬유질이나 고지방식이는 칼슘 흡수를 방해. 짠..
골다공증의 정의 및 진단, 검사방법과 해석 1. 정의 세계보건기구(WHO) - 골량의 감소와 미세구조의 이상을 특징으로 하는 전신적인 골격계 질환으로서 결과적으로 뼈가 약해져서 부러지기 쉬운 상태가 되는 질환 미국 국립보건원(NIH) - 골강도의 약화로 골절의 위험성이 증가하는 골격계질환 골강도는 골량(quantity) 과 골질(quality)에 의해 결정됨. 2. 진단 골다공증의 진단에 앞서 이차성 골다공증의 원인을 배제하는 것이 필요하다. 남성에서 가장 흔한 이차성 골다공증의 원인은 성선기능저하증, 글루코코르티코이드 투여이다. 골다공증은 50세이상의 남성, 폐경후 여성에서 T값이 -2.5 이하인 경우 진단하며 50세 미만 남성이나 폐경전 여성에서는 Z값을 추천하며 Z값이 -2.0 이하이면 연령 기대치 이하로 표시하도록 권고한다. 요즘은 건강검..